По данным ВОЗ, ежегодно 44% населения заболевает инфекциями верхних дыхательных путей. При этом у каждого четвертого болезнь рецидивирует и может перейти в хроническую форму.
В результате, в течение сезона с болью в горле только к одному терапевту обращается порядка 300-600 пациентов. Боль в горле – одно из самых частых явлений и причин обращения к врачу. На сегодняшний день различают порядка 512 возможных факторов, влияющих на возникновение неприятного ощущения в области глотки. Бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, аллергены, а также чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат, травмы горла, злоупотребление алкоголем и курение – все это может вызвать болевой синдром в горле. Однако ключевое место среди факторов развития боли в горле занимают острые воспалительные заболевания глотки (фарингит), небных миндалин (острый тонзиллит) и гортани (ларингит). В преддверии очередного межсезонья мы обсудили самые острые вопросы относительно больного горла.

Самый частый вопрос моих пациентов — когда можно справится с болью в горле самостоятельно, а когда требуется обязательно обратиться к врачу-специалисту (оториноларингологу или терапевту) для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Есть несколько маркеров, на которые я советую обратить внимание.

В первую очередь на температуру тела. Если она выше 38 С — это повод не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Выраженная боль в горле. Такая, что вы сосредоточены только на ней, это доминирующий фактор.
Сильная слабость, недомогание. Если, вы понимаете, что вам тяжело дойти даже до кухни, поставить чайник. Чаще всего это признак инфекционного процесса.
Появление налетов на слизистой оболочке – на небных миндалинах, задней стенке, боковой стенке глотки.
Наличие асимметрии ротоглотки: когда вы оцениваете ее состояние в зеркале и видите, что левая и правая стороны несимметричны.
Срочные меры: как уменьшить боль в горле?

Есть методики, которые позволяют добиться смягчения выраженности болевой симптоматики.

Полоскание горла растворами антисептиков. Лучше с натуральным составом, чтобы не нарушать нормальную микробиоту – природную защиту наших слизистых оболочек. Самым мощным растительным антисептиком является ромашка (она часто входит в состав препаратов для полоскания горла). Или раствор шалфея, который обладает меньшей активностью в отношении вирусов и бактерий, но тоже является природным антисептиком.
Теплое обильное питье – вода, молоко или чай с медом помогают уменьшить боль в горле. Самое важное – напиток должен быть именно теплым, а не горячим, который только усилит боль и раздражение.

Согревающие процедуры – горячие ножные ванны и душ. Стопы, шейный, грудной отдел позвоночника – мощная рефлексогенная зона для слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Воздействуя на биологически активные точки в этих местах, водяные струи вызывают комплекс реакций со стороны вегетативной нервной системы и тем самым стимулируют работу внутренних органов. Причем вода должна быть дискомфортной для вашего тела, но не обжигать – достаточно ощущение легкого жжения, покалывания. И процедура должна длиться не более пяти минут.

Таблетки или спреи, которые обладают противовоспалительным действием. Потому что основная задача – ликвидировать воспаление, которое возникает на поверхности слоистой оболочки глотки и не допустить его дальнейшего распространения. Выбрать правильный препарат из всего аптечного многообразия невероятно сложно, особенно если у вас нет медицинского образования. Поэтому я рекомендую обращать внимание на те противовоспалительные лекарственные средства, которые обладают универсальной активностью в отношении всех возможных патогенов инфекционного характера. Например, с активным веществом бензидамином – он способствует устранению боли в горле, уменьшению всех изменений в ротоглотке (на третьи сутки) и купированию воспалительного процесса (на пятые сутки). Советую иметь под рукой одно такое комплексное средство, которое влияет на большинство причин, вызвавших боль в горле.
Полезно ли дышать над паром?

Я не рекомендую этого делать, потому что зачастую при вдыхании паров увеличивается отёк слизистой оболочки, что тормозит процесс выздоровления, поскольку воспалительная реакция усиливается. Это касается и любого сухого тепла в области носоглотки – вареных яиц, мешочков с солью, гречкой. Такие тепловые процедуры всегда усиливают отек, часто ведут к обострению, особенно в тех ситуациях, когда речь идет полостях, которые могут быть заполнены гноем. Острый средний отит, и, конечно, синусит, поражение носовых пазух.

Может ли стресс быть причиной боли в горле?
Да, потому что стресс – это очень активный провокатор колоссального количества патологических состояний в организме, и стрессовые факторы абсолютно четко влияют на активность биоцидных, биостатических веществ, которые есть на поверхности слизистых.

Съел или выпил холодное, обязательно ли заболит горло?
Нет, потому что наша слизистая оболочка природно адаптирована к принятию и горячей, и холодной пищи. Но в летний жаркий период такая вероятность увеличивается. Организм разгорячен, на этом фоне повышенное кровообращение слизистых оболочек, и если выпить стакан чего-то холодного (особенно залпом, а не глотками), возможно локальное переохлаждение слизистой оболочки. Особенно, если в анамнезе есть, допустим, хронический тонзиллит. Тогда это может вылиться и в острое воспаление вроде ангины.

Может ли заболеть горло, если заниматься спортом на холоде?
Как раз лучше заниматься спортом на свежем воздухе, потому что аэробные нагрузки требуют всегда большого количества кислорода. Более того, при физических нагрузках активизируется кровообращение и именно в этот самый момент наши слизистые оболочки защищены от воздействия любых инфекционных факторов.

Завтра важное событие, реально ли избавиться от боли в горло за один день?

Все зависит от интенсивности этого болевого синдрома и характерапоражения слизистой — каком конкретно диагнозе идет речь. Например, ангина – острое общеинфекционное заболевание, и, конечно, справиться с болью в горле за один день невозможно даже на фоне применения системной антибактериальной терапии. Для выздоровления понадобится несколько суток. В случае острой респираторной вирусной инфекции, например, при фарингите, можно подключить препарат комплексного действия (например, «Оралсепт»), который сможет привести к регрессу болевой симптоматики на слизистой оболочке ротоглотки.

Можно ли принимать алкоголь, если болит горло?
Любые крепкие напитки являются раздражающим фактором для слизистых оболочек и в большинстве случаев приводят к усилению клинических симптомов. Поэтому они противопоказаны при остром фарингите и ларингите. С красным вином запрет менее жёсткий, но поскольку в нём содержится большое количество биологически активных веществ, в том числе кислот, которые тоже являются раздражителем для слизистой оболочки глотки, то даже горячее вино в виде глинтвейна не будет приближать вас к выздоровлению.