• У каждого бывало воспаление. Мы не знаем о нем чего-то важного?
Любой человек сталкивался с воспалениями. Мы знаем, что при воспалении околоносовых пазух сложно дышать, при воспалении слизистой желудка — нарушается пищеварение, и так далее. Хотя бы на интуитивном уровне всем известны его классические симптомы: покраснение, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Главное — мы привыкли к тому, что воспаление где-то локализовано. Однако во время чтения медицинских новостей регулярно можно увидеть сообщения о нем у людей без обычных воспалительных болезней. Часто можно услышать о противовоспалительной диете и необходимости снизить уровень воспаления. Разберемся, что это за «неопределенное» воспаление, при котором оно вроде как не проявляется, но здоровье и жизнь подвергаются опасности.

• Что такое хроническое системное воспаление?
При обычном, остром, воспалении активность иммунных клеток и уровень воспалительных медиаторов повышаются лишь на время. Хроническое и вялотекущее воспаление, которое может развиваться под действием различных факторов — экологических, биологических, психологических — по времени не ограничено. Оно не зависит от очагов инфекции и воспаления в организме, оно существует «без привязки» к какому-либо органу.

Хроническое воспаление, в отличие от обычного, не играет защитной роли. Его основной признак — повышенный уровень определенных воспалительных медиаторов (цитокинов, С-реактивного белка). У него нет специфических симптомов, но оно несет массу возможных неприятных последствий.

• Это «невидимое воспаление» опасно?
Оно опасно. Авторы обзора, опубликованного в Nature Medicine, назвали открытие роли воспаления в развитии хронических болезней одних из важнейших достижений науки последних двух десятилетий. Они указали, что половина смертей в мире происходят от заболеваний, у которых есть связь с воспалением. Вот их неполный список:

сердечно-сосудистые патологии,
инфаркты и инсульты,
определенные виды рака,
сахарный диабет,
хроническая болезнь почек,
неалкогольная жировая болезнь печени,
нейродегенеративные болезни,
аутоиммунные болезни.
• Что может вызвать хроническое системное воспаление?
К факторам риска этого состояния относят:

Возраст. У старших людей хроническое воспаление встречают чаще. Вероятно, это связано с тем, что со временем клетки начинают хуже функционировать, усиливается окислительный стресс.
Ожирение. Жир может функционировать как эндокринный орган, вырабатывающий медиаторы воспаления.
Питание. Определенные компоненты пищи можно назвать провоспалительными. В первую очередь это насыщенные жиры и добавленные сахара. К продуктам, способствующим воспалению, можно отнести, например, сладкие напитки, белый хлеб, чипсы, жареный картофель.
Курение затрудняет борьбу организма с воспалением.
Половые гормоны. Их нормальный уровень снижает риск хронического воспаления.
Злоупотребление алкоголем.
Физический и эмоциональный стресс связан с выработкой воспалительных цитокинов. Он может приводить к расстройствам сна, которые считаются самостоятельным фактором риска хронического воспаления.
Прямой причиной хронического воспаления могут быть длительные инфекции, воздействие токсических веществ, аутоиммунные расстройства, повторяющиеся острые воспалительные заболевания.

• Как заподозрить и диагностировать хроническое воспаление?
Как мы указывали выше, хроническое воспаление протекает без ярких симптомов, по которым его можно было бы точно распознать. Среди возможных признаков, которые позволяют заподозрить его:

боль мышцах и суставах,
хроническая усталость и бессонница;
депрессия и тревожность;
желудочно-кишечные нарушения: диарея, запор или изжога;
набор веса или его потеря;
частые инфекции.
Для его диагностики используют электрофорез сывороточных белков, анализы на С-реактивный белок, фибриноген, воспалительные цитокины. Однако результаты этих анализов могут меняться не только при хроническом воспалении, поэтому диагностика может быть затруднена.

• Как не допустить хронического воспаления или облегчить его?
Некоторые лекарства могут облегчать течение хронического воспаления. К ним относятся нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, противодиабетический препарат метформин и некоторые другие. Однако их нельзя принимать самостоятельно при подозрении на хроническое воспаление.

В лечении и профилактике хронического воспаления центральную роль играет изменение образа жизни. Известно, что оно реже встречается у физически активных людей, упражнения могут способствовать снижению уровня биомаркеров воспаления в крови.

Ic important flat@2x
Характеристики противовоспалительной диеты
Низкий гликемический индекс (за счет сокращения количества сладких напитков и очищенных углеводов в рационе).
Низкий уровень насыщенных и транс-жиров. Необходимо есть меньше обработанной и жареной пищи, красного мяса.
Достаточное количество омега-3 жирных кислот (рыба, орехи). Они обладают противовоспалительным действием.
Большое количество фруктов и овощей. Они содержат антиоксиданнты и клетчатку – компоненты, противостоящие воспалению.
Наличие других биоактивных веществ: полифенолов чая, куркумина, минералов (цинка, селена, магния) и витаминов (D, E).
Противовоспалительная диета подтвердила свою эффективность во многих исследованиях. Крупнейший научный обзор показал, что она может снижать риск как минимум 26 болезней, связанных с этим явлением, включая инфаркт миокарда, депрессию, рак поджелудочной железы, рак органов дыхательной системы, рак ротовой полости. Ранее противовоспалительную диету связывали со снижением риска смерти на 18% по сравнению с показателем людьми, чей рацион максимально отличался от нее.