Кариес зубов — плата человечества за блага цивилизации. Процесс относительно медленно, но необратимо уничтожающий структуру зуба. Как и каждое заболевания начинает беспокоить не сразу. «Яркие» переживания приносят осложнения кариеса — необратимый пульпит (воспаления пульпы — мягкой ткани зуба) и обострения периодонтита (воспаления тканей окружающие корень зуба). Современная стоматология предлагает выход — лечения канала(ов) зуба — эндодонтическое лечение. Цель лечения — ликвидация воспалительного процесса, посредством удаления инфицированных тканей с полости зуба (коронковой и корневой) и плотное пломбирования (наполнения) ее. Все это продлевает срок службы зуба и целостности зубного ряда. В связи с удалением твердых тканей коронки зуба(измененных кариозным процессом и необходимостью доступа к устьям каналов), ослабляется механическая прочности уникальной структуры зуба.

За данными Reeh E.H., формирования доступа к полости зуба ослабляет его прочность только на 5 %. При этом кариозный процесс, приведший к эндодонтическому лечению, ослабляет до 65% (кариес на трех стенках зуба — часто встречаемый в стоматологической практике). Ко всему добавляется дегидратация зуба, ослабляющая еще на 14 %. Суммарно зуб теряет до 84 %. Что подтверждает стоматологическая практика. Так как 60-70 % зубов, после эндодонтического лечения, удаляются по причине перелома стенки или корня, а не по причине осложнений инфекционного процесса или ошибок самого лечения.

Проще говоря, обеспечение зуба адекватной реставрацией — залог длительности его службы. Реставрация должна быть эстетической и функциональной.

Стоматолог имеет несколько методик для решения задачи:

1. Реставрация зуба на стекловолоконном штифте и покрытия коронкой.

Самый распространенный вариант. Выбирается при сильно разрушенной коронке зуба или когда зуб является опорой мостовидного протеза («мостик»). В канала(и) цементируется стекловолокно, на нем с помощью композита моделируется культя зуба. Остатки зуба и смоделированная культя препарируются, придавая необходимою форму, делается слепок(цифровой или аналоговый) и отправляется в зуботехническую лабораторию. Техник изготавливает коронку (металлокерамическую, керамическую на цирконию) и отдает обратно стоматологу. После примерки и принятия формы и цвета пациентом, цементируется на выбранную адгезивную систему.

2. Реставрация с помощью вклада overlay (эндокорона).

Менее распространенный, но также эффективный. Показания — сохранения одной, лучше двух, стенок коронки зуба, даже частичное. Годится для реставрации одного зуба. Вклад overlay — конструкция одновременно совмещающая в себе искусственную коронку и внутри корневой(ые) штифт(ы). Последние входят в приготовленные корневые каналы. Чаще используют композитные материалы, их легче подогнать под форму канала. Техническое изготовление быстрее, чем в случае «классической» короны.

3.Реставрация одномоментная композитом с помощью адгезивной системой

Нежелательный вариант. Эта методика не восстановит необходимой прочности. Но может быть использованная как «скорая помощь». Например, выезд пациента, торжественное мероприятие и т.д. В любом случае используется стекловолоконный штифт. После, обязательно зуб должен покрываться коронкой.

Самое главное не стеснятся задавать вопросы стоматологу. Он должен объяснить все этапы, возможные осложнения, альтернативные варианты. И, к сожалению, если уже стоматолог рекомендует использования протетического метода (изготовления коронки или вклада), то, с большой долей вероятности, лучше воспользоваться — «Скупой платит дважды».

Клиника Андрея Лукашука отличается не только высоким качеством стоматологических услуг, но и демократическими ценами. По ссылке https://lukashuk.com.ua/stomatolog-price/ доступен полный прайс на услуги клиники.

Автор: Камилла Киселева